Un exemple de cas
Le frère de Jason, Andrew, avait un tumeur au cerveau. Depuis plus de deux ans il était dans un lent processus de détérioration mentale et physique. Comme son seul parent vivant, Jason avait, au cours des deux dernières années, assumé la responsabilité des conditions de vie de son frère aîné, de ses soins médicaux et de ses besoins financiers. Un an auparavant, les médecins avaient prédit qu'Andrew allait mourir dans un mois ou deux. Au lieu de mourir, Andrew a continué à vivre mais ses capacités physiques avaient diminuées.
Jason est membre d'un groupe de psychothérapie qui se réunit durant une journée de six heures par mois. Il a assisté aux treize sessions mensuelles de ce genre. Lors des sixième et septième séances, il a parlé aux membres du groupe de la maladie de son frère et de sa frustration et son épuisement de devoir prendre soin de son frère. Jason a signalé au groupe que, grâce au processus de groupe relationnel, il s'était senti compris, soutenu et encouragé, et donc mieux capable de continuer à assumer ses responsabilités envers son frère. Je l'avais aussi encouragé à avoir plusieurs «conversations véridiques» avec Andrew.
À la onzième session, Jason déclarait qu'il trouvait «impossible» de dire quelque chose de significatif à son frère. Il a encore une fois exprimé au groupe son désespoir et son mécontentement à l'égard d'Andrew et il a dit au groupe qu'il souhaitait que son frère «en finisse avec» et qu'il meure. Puis il a pleuré et dit qu'il désirait que son frère "me dise quelques mots gentils "ou " me montre juste qu'il m'aime".
En cette treizième session, Jason commença par dire que son frère ne pouvait plus parler ni même se nourrir. Jason avait maintenant perdu tout espoir qu'André le reconnaîtrait d'une manière affectueuse. Jason était découragé; son corps était rigide. J'ai demandé à Jason s'il était prêt à utiliser la technique de la «chaise vide» pour avoir une conversation «cœur à cœur» avec Andrew. Au début, il hésitait à imaginer son frère assis devant lui, ou à exprimer ce qu'il ressentait. Je lui ai assuré que moi et les autres membres du groupe étions là pour le soutenir et l'aider à exprimer tout ou partie des sentiments envers Andrew et à propos de lui-même qu'il tenait fermement à l'intérieur. Ses poings serrés ont révélé certaines de ses émotions non exprimées. J'ai fait remarquer qu'au cours des sessions précédentes, il avait fait des commentaires écoléreuses et caustiques à propos de son frère qui, à mon avis, auraient pu représenter un certain degré de ressentiment non résolu. Après une discussion de groupe sur la tension de son corps, il accepta d'expérimenter la visualisation de son frère et de lui parler honnêtement de leur relation.
Nous avons commencé par utiliser une introduction quasi-hypnotique: "Jason, ferme les yeux et imagine que ton frère est dans son lit d'hôpital, avec peut-être seulement 30 minutes à vivre. Il t'entend très bien, mais il ne peut pas parler. C'est ta dernière occasion de dire toutes les choses importantes que tu ne lui as jamais dites. Le point important est que tu sois honnête et ne laisse rien de côté. Je serai là pour te soutenir. Regarde simplement son image (dans ton esprit) et dis-lui la vérité sur votre relation. "
Jason disait avec hésitation à son frère combien il l'avait toujours admiré et aimé. Je l'ai encouragé à continuer à parler à l'image d'Andrew et à tout lui dire. Il disait à Andrew combien il respectait un frère qui avait 5 ans de plus et qui était très athlétique. Quand il a commencé à parler d'Andrew à la troisième personne, je l'ai encouragé à continuer à visualiser son frère et à lui «parler directement». Il a continué à dire à Andrew qu'il avait voulu passer de "bons moments" avec lui. Je l'ai incité à parler des «bons moments» et à mentionner certaines des choses importantes qu'ils avaient faites ensemble. Jason avait beaucoup de difficulté à se souvenir de moments agréables, bien qu'il ait décrit certains des jeux qu'ils avaient faits ensemble et la fois où son frère l'avait défendu contre une brute dans la cour de récréation.
Jason avait du mal à se rappeler des expériences partagées qui étaient agréables ou intimes. Alors, j'ai suggéré qu'il change et dise à Andrew ce qui manquait dans leur relation. Jason a exprimé son désir d'un frère "gentil et aimant". Il a raconté comment, petit, il attendait que Andrew revienne à la maison et joue avec lui. Il a exprimé combien il était découragé que Andrew l'ignorait ou même l'ait parfois frappé. Jason a décrit avec amertume comment, petit , il avait envie de partager la chambre avec Andrew, mais comment Andrew l'avait "torturé". Il a continué à dire à son frère comment, en tant qu'adulte, Andrew avait abusé de lui en empruntant de l'argent et sans le rembourser; comment il s'attendait à ce que Jason prenne soin de son «gâchis financier», mais n'a jamais dit «merci».
Le visage de Jason était devenu rouge vif. les veines de son cou étaient gonflées; ses poings poussaient contre sa chaise. Il était clair qu'il était physiologiquement encore en train de contenir sa colère. Je posai un grand coussin sur la chaise et suggérai à Jason de commencer chaque phrase par ces mots: «Je n'aime pas ça..» Jason commença à crier plusieurs choses qu'il détestait. Il frappait le coussin et criait à son frère, "je n'aime pas la façon dont tu m'as toujours traité" et il a réitéré plusieurs événements douloureux dans leur relation. Il a ensuite ajouté: "Je t'ai toujours aimé. J'ai toujours voulu que tu m'aimes. Je déteste la façon dont tu m'as utilisé et traité. J'ai toujours gardé le silence et attendu que tu sois gentil avec moi. Maintenant je sais que tu ne changeras jamais. "
Il a continué à crier et à pilonner le coussin pendant quelques minutes, puis il a commencé à pleurer. Il a répété plusieurs fois les mêmes choses, mais cette fois il était plein de chagrin. Il a déploré, "Je désirais ardemment que tu sois mon frère, mais la plupart de ma vie tu me détestais. J'ai été si bon avec toi, mais tu ne l'as jamais reconnu. Il est temps pour moi de dire au revoir maintenant à tous mes espoirs. Je n'aurai jamais le frère que je voulais. Tu as été une vraie merde pour moi. Maintenant, je veux que tu meurs et que tu finisses tout ce tourment. Allez maintenant! Trouve la paix que tu n'as jamais eu dans la vie. Il est temps que je sois libre de toi. Je veux être avec des gens qui m'aiment. "Le corps de Jason se détendit et son visage retrouva sa couleur normale alors qu'il pleurait calmement pendant plusieurs minutes. Plus tard dans la journée, il semblait beaucoup plus vivant. Le lendemain, il a téléphoné pour dire qu'il avait passé la meilleure nuit de sommeil depuis deux ans.
Conclusion
Le cas de Jason illustre le pouvoir de transformation de la "dire la vérité" et l'importance d'exprimer activement des émotions qui ont été, jusqu'à présent, inhibées et contenues par des contraintes émotionnelles et des tensions physiques. L'utilisation thérapeutique de l'imagination, la méthode de la «chaise vide» et l'implication attentionnée et attentionnée du psychothérapeute offrent au client l'opportunité d'avoir une qualité de communication interpersonnelle, au moins fantasmatique, qui n'a pas encore été possible dans leur réalité. .
Plus tôt dans cet article, j'ai décrit plusieurs modèles de traitement du deuil décrits dans la littérature professionnelle. L'exemple de cas utilisé dans cet article illustre l'intégration d'un certain nombre de ces approches thérapeutiques, notamment:
La reconnaissance des sentiments désavoués;
L'utilisation de méthodes expressives dans la guérison de la douleur émotionnelle et de la colère;
Fournir le temps et l'espace pour que la personne raconte son histoire et termine toute «affaire inachevée»;
Fournir une relation de soutien grâce à la participation des membres du groupe et du psychothérapeute; et,
Assister le mouvement du client à travers différentes réponses émotionnelles: comme le déni, le désespoir, le désir, la colère et la réorganisation du sens de soi.
Pendant les années où j'ai traité des clients souffrant de deuil anticipé, j'ai constaté qu'il est souvent nécessaire pour le client d'établir un équilibre entre: les polarités émotionnelles de la colère, du ressentiment et de l'amertume, avec des souvenirs d'expériences précieuses, d'affection inexprimée et d'amour . Comme décrit dans cet article, «dire la vérité» à la «chaise vide» est une méthode efficace pour la résolution du chagrin anticipé. Il est essentiel que le psychothérapeute puisse encourager et soutenir le « dire la vérité» du client, que ce soit en fantaisie sur une image mentale dans une «chaise vide», ou que ce soit face à face avec une personne réelle. Le but de ce type de psychothérapie est de restaurer la capacité de l'individu à avoir un «bonjour» honnête et significatif avant de s'engager dans un véritable «au revoir».
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